DECLARATIE
PE PROPRIA RASPUNDERE
Subsemnatul(a)_____________ reprezentant al S.C.___
___________ cu
domiciliul/sediul in judetul______________ municipiul/orasul/comuna ___________
satul_________sectorul_______codpostal_______ strada__________________nr.___
__ bl.__ sc._ et.__ ap.___ telefon/fax________ e_mail_____________ posesor al
(BI/CI)_____seria __ nr. ______, cunoscand prevederile art. 292 privind falsul in
declaratii din Codul Penal, declar pe propria raspundere ca autovehiculul marca
___________
_
tipul/varianta
___________
_
numarul
de
identificare__________________ culoarea _____________are un rulaj mediu anual la
data inmatricularii in Romania de ______________ km, calculat potrivit prevederilor
pct.5 din normele metodologice de aplicare a OUG nr.50/2008 privind instituirea taxei
pe poluare pentru autovehicule.
Dau prezenta declaratie in vederea calculului taxei pe poluare pentru autovehicule.
Data ______________
Semnatura
CERERE
,
pentru
eliberare
a
-Certificatului, in cazul achizitiilor intracomunitare de transport pentru care nu se
datoreaza taxa de valoarea adaugata in Romania
Subsemnatul(a)
domiciliat(a) in
,CNP
posesor al CI/BI
Seria
nr.
prin prezenta
solicit eliberarea certificatului mai sus precizat, pentru autovehiculul marca
tip
nr.de identificare
care a fost prima data inmatriculat in strainatate la data de
Anexez prezentei urmatoarele:
1. Copie carte de identitate a autovehicului: CIV nr.
2. Copie carte identitate straina, din care sa rezulte data primei inmatriculari in
strainatate, si traducere in limba romana.
3. Copie document achizitie(factura, contract vanzare-cumparare,etc.) si traducere in
limba romana.
4. Declaratie pe propria raspundere privind kilometrii rulati.
Data________________
Semnatura_________________